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標題: 为了大脑健康,努力减肥吧! [打印本頁]

作者: admin 時間: 2019-5-31 22:38
標題: 为了大脑健康,努力减肥吧!
本文系作者投稿（tougao@medlive.cn），转载请务必注明来历及来由。

肥胖和超重问题已成为全球范畴的困难。依照世界卫生组织尺度，身体质量指数（body mass index, BMI，体重kg/身高m²）≥25被界说为超重，BMI≥30被界说为肥胖[1]。别的，人体内皮下脂肪含量、内脏脂肪含量等指标对身体状况的评估也具备很高的参考价值。家喻户晓，肥胖会给身体康健带来诸多晦气，如致使血脂异样、提高高血压得病率、增长糖尿病得病危害、引发脂肪肝、引发下肢枢纽关头包袱太重等等。而最新的钻研提醒，肥胖乃至对人的大脑布局也会发生影响。

人摄食举动的混乱与脑内多个环路的异样有关，如发生摄食快感和对甘旨驱动的奖赏环路，重要包含腹侧纹状体、杏仁核等脑区；对摄食举动自动举行节制和终止的按捺节制体系，包含背外侧前额叶皮层、眶额皮层等脑区[2]。功效磁共振钻研显示，肥胖人群大脑内奖赏环路功效存在过分激活，而按捺节制体系相干脑区的功效相对于削弱[3]。

比年来，学者环抱肥胖人群的大脑布局影象展开了一系列钻研。成果显示，肥胖者的大脑布局可能存在特异性扭转——

1、脑皮层形态学钻研

有钻研者对均匀春秋33.7岁的年青成年肥胖人群（BMI=36.08±5.92）脑布局磁共振数据举行钻研[1]，发明比拟于正常体重比照组，肥胖人群左边前额叶和右边眶额叶的皮层厚度显著减低（图1）。

图1 红-黄色区域为肥胖人群脑皮层厚度减低的脑区

（Marques-Iturria, et al. 2013）

还有学者[4]收集了包括42名正常体重（BMI25）、17名超重者（25≤BMI≤30）及13名肥胖者（BMI30）共72例被试者的脑布局磁共振数据，并对其脑皮层厚度与BMI及内脏脂肪组织含量举行回归阐发，发明BMI和内脏脂肪组织含量均零丁与左边枕叶、左边下颞叶、左边中心前回、左边下顶叶皮层厚度的减低呈负相台北汽車借款,干（图二、3），即BMI值和内脏脂肪含量越高，上述脑区皮层厚度越薄。

图2 蓝色区域为与BMI值呈负相干的脑区

（Veit, et al. 2014）

图3 蓝色区域为与内脏脂肪组织含量呈负相干的皮层

（Veit, et al. 2014）

上述皮层形态学钻研所报导的脑区多介入对饮食举动的渴乞降对摄食举动的终止，是以其布局的异样可能致使了体重超重者没法在饱腹状况下实时终止进食，这也就致使了能量的过量摄取。

2、脑灰质、白质完备性钻研

有学者[2]同时收集了23例肥胖被试者脑布局磁共振和弥散张量成像（DTI）数据，同时探讨他们脑灰质和白质形态学特性，发明与正常体重者比拟，肥胖者介入举动履行的额叶、介入永劫程影象的颞叶、介入躯体感受的中心后回、介入情感调理的杏仁核等多个脑区同时存脑灰质和白质体积的减小（图4）。DTI数据则提醒，上述遍及区域白质神经纤维束的完备性亦存在异样（图5）。

图4 赤色为灰质体积减小的脑区，蓝色为白质体积减小的脑区

（Karlsson, et al. 2013）

图5 赤色为异样各向异性分数的脑区，蓝色为异样均匀分散系数的脑区

（Karlsson, et al. 2013）

中国粹者[5]对336例均匀春秋20±1岁康健中国大学生（均匀BMI 20.4±2.2）的BMI值与脑布局的瓜葛举行了钻研。阐发显示，BMI值与中扣带皮层、左边眶额皮层、左腹内侧前额叶皮层灰质体积呈显著负相干，且中扣带皮层的体积在体重低于正常者(BMI 18.5)、正常体重者(18.5 ≤ BMI 25)和超重者（BMI ≥ 25）三组人群中呈递减趋向（图6）。

图6 A: 赤色为与BMI呈负相干的灰质体积脑区; B: 中扣带皮层体积与BMI呈负相干; C: 三组被试中扣带皮层体积柱状图，蓝色：体重低于正常者，赤色：正常体重者，绿色：超重者（He, et al. 2015）

与布局磁共振数据相一致，DTI数据显示，BMI值与两侧中扣带束FA值呈显著负相干（图7），进一步神经纤维束追踪阐发成果示，BMI值与中扣带束神经纤维数量亦呈负相干（图8）。与灰质体积钻研成果雷同，中扣带皮层的FA值及中扣带束神经纤维数量在体重低于正常者(BMI 18.5)、正常体重者(18.5 ≤ BMI 25)和超重者（BMI ≥ 25）三组人群中均呈递减趋向。

图7 A: 赤色为与BMI呈负相干的DTI-FA值脑区; B: 两侧中扣带束FA值与BMI呈负相干; C: 三组被试中扣带束FA值柱状图，蓝色：体重低于正常者，赤色：正常体重者，绿色：超重者（He, et al. 2015）

图8 A-E: BMI与中扣带束神经纤维数目呈负相干的脑区；F: 三组被试中扣带束神经纤维数目柱状图，蓝色：体重低于正常者，赤色：正常体重者，绿色：超重者（He, et al. 2015）

因为中扣带重要介入人对感动的节制和对举动的决议计划，是以钻研者认为该脑区对付调控中国康健大学生的饮食举动甚至进一步影响BMI的进程中起到了首要感化。

3、遗传影象学钻研

近日一项颁发在《美国科学院院刊》（PNAS）的895例同胞对的大样本钻研[6]发明，BMI值与右边额叶皮层厚度的呈负相干，而与左边额叶特别是左外侧前额叶皮层厚度呈正相干。别的，被试者BMI值越高，其内嗅皮层-海马区域皮层厚度和体积越小、其顶叶-枕叶区域皮层厚度和体积越大（图9）。

图9 BMI与皮层厚度及皮层下体积呈相干性

（Vainik, et al. 2018）

认知测试成果显示，BMI值越高者，其空间视觉能力、情形影象能力、认知机动性越差。因为海马对付影象和认知功效具备首要意义，而顶叶-枕叶重要介入视觉刺激的应答和反响，是以认知测评的成果与脑形态学发明相印证。进一步的遗传学阐发发明，上述脑形态学和认知能力与BMI间有0.25-0.45的遗传相干性，天赋的遗传身分则可以诠释77%-89%与BMI有关的表型，尔后天发展情况对体重的影响则甚微。

小结

上述各项钻研成果的差别可能和样本的异质性和影象学数据收集和阐发法子的分歧有关。虽然如斯，影象学证据扔提醒，BMI与大脑形态具备很强的相干性，且肥胖人群大脑布局可能存在特异性扭转。

因为缺少纵向钻研，今朝仍没法说明到底是体重太重引发了大脑布局扭转，仍是存在此类神经布局异样的人群更易对体重落空节制。可是，肥胖毕竟是康健的“杀手”，节制饮食、多活动，以踊跃、科学的方法糊口，才会让咱们的身体和心灵加倍康健。

参考文献

1. Marques-Iturria I, Pueyo R, Garolera M, Segura B, Junque C, Garcia-Garcia I, et al. Frontal cortical thinning and subcortical volume reductions in early adulthood obesity. Psychiatry Res (2013) 214(2):109-15. doi: 10.1016/j.pscychresns.2013.06.004. PubMed PMID: 24041490.

2. Karlsson HK, Tuulari JJ, Hirvonen J, Lepomaki V, Parkkola R, Hiltunen J, et al. Obesity is associated with white matter atrophy: a combined diffusion tensor imaging and voxel-based morphometric study. Obesity (Silver Spring) (2013) 21(12):2530-7. doi: 10.1002/oby.20386. PubMed PMID: 23512884.

3. Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, 3rd, Twi雙眼皮,eg DB, Knowlton RC, Cox JE. Widespread reward-system activation in obese women in response to pictures of high-calorie foods. Neuroimage (2008) 41(2):636-47. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.02.031. PubMed PMID: 18413289.

4. Veit R, Kullmann S, Heni M, Machann J, Haring HU, Fritsche A, et al. Reduced cortical thickness associated with visceral fat and BMI. Neuroimage Clin (2014) 6:307-11. doi: 10.1016/j.nicl.2014.09.013. PubMed PMID: 25379443; PubMed Central PMCID: PMC4215386.

5. He Q, Chen C, Dong Q, Xue G, Chen C, Lu ZL, et al. Gray and white matter structures in the midcingulate cortex region contribute to body mass index in Chinese young adults. Brain Struct Funct (2015) 220(1):319-29. doi: 10.1007/s00429-013-0657-9. PubMed PMID: 24146133; PubMed Central PMCID: PMC3995892.

6. Vainik U, Baker TE, Dadar M, Zeighami Y, Michaud A, Zhang Y, et al. Neurobehavioral correlates of obesity are largely heritable. Proc Natl Acad Sci U S A (2018). doi: 10.1073/pnas.1718206115. PubMed PMID: 30154161.

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